Протезирование на миниимплантатах.

	Пациент (возраст 48 лет) обратился с жалобами на неудовлетворительную фиксацию частичного съемного протеза нижней челюсти, подвижность зубов нижней челюсти, запах изо рта. Учитывая имеющуюся резорбцию костной ткани и отсутствие возможности для проведения адекватной терапии зубы были удалены и изготовлен временный съёмный протез.
	Через 2 месяца Пациент обратился с жалобами на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза нижней челюсти и невозможность осуществлять профессиональную деятельность, связанную с качественным звукообразованием.
	При обследовании поперечных срезов нижней челюсти в области 44-43 зубов выявлен значительный недостаток костной ткани с вестибулярной стороны (смотреть снимок). При оценке поперечного среза нижней челюсти в области 33-34 зубов выявлен недостаток костной ткани по высоте и ширине (смотреть снимок).
	При осмотре протезного ложа определяется атрофия нижней челюсти по высоте со значительной утратой костной ткани во фронтальном отделе и, как следствие, отсутствие условий для фиксации полного съемного протеза и установки имплантатов большого диаметра.
	Через имеющийся съемный протез с ранее подготовленными рентгенконтрастными марками произведена подготовка ложа имплантатов в намеченных местах с соблюдением требований работы с костной тканью.
	Установлены миниимплантаты системы Sendax MDI диаметром 1,8 мм h=13 мм. Достигнута надежная первичная стабилизация имплантатов за счет бикортикальной установки.
	При установке имплантатов справа использован имплантат с шейкой для утолщенной слизистой оболочки.
	После установки имплантатов проконтролировано их горизонтальное равномерное возвышение над слизистой оболочкой .
	В соответствии с ранее нанесенной разметкой в базисе выбраны полости для установки матриц имплантатов в базисе съемного протеза.
	Матрицы примерены на имплантаты системы Sendax MDI. Данная система имплантов была разработана для того, чтобы обеспечить лучшую устойчивость протезов пациентам, которые не имеют достаточной костной ткани для установки имплантов стандартного размера, или находятся в переходном периоде от одной протезной системы к другой.
	После изоляции слизистой оболочки и части имплантата произведена фиксация матриц в базисе протеза на самополимеризующуюся пластмассу. Пациенту даны рекомендации по уходу за протезом и имплантатами. Сразу после создания дополнительных условий пациент отмечает значительное улучшение фиксации протеза и возможность использования без специальной клеевой массы (Протефикс).

Хирург-стоматолог -Шаронов Игорь Витальевич (СПб МАПО) Ассистент хирурга - Загуменникова Вероника Викторовна (Медицина Петербурга) опер м/с - Зубровская Татьяна Викторовна (СПб МАПО) Ортопед-стоматолог - Русанов А.С. (СПБМАПО) Ортопед-стоматолог - Абрамов М.А.(Медицина Петербурга м. Озерки)