Протезирование на имплантатах Astra-Tech. Шаронов И.В. СПб МАПО

	Пациент П 40 лет обратился в стоматологическую клинику в декабре 2005 года с жалобами на болевые ощущения в области опорных зубов нижней челюсти, обнажение корней зубов, подвижность ортопедической конструкции вместе с опорными зубами, запах изо-рта, воспаление десны и желанием провести рациональное протезирование. На ОПТГ определяется резорбция костной ткани вокруг опорных зубов, атрофия нижней челюсти по высоте
	На ОПТГ определяется резорбция костной ткани вокруг опорных зубов, атрофия нижней челюсти по высоте. При планировании лечения и протезирования пациент выбирает несъемное протезирование с использованием двухэтапных имплантатов
	Под местным обезболивание произведена хирургическая санация нижней челюсти с использованием препарата Колапол КП 3Л и собственной костной ткани с сохранением 38 и 48 зубов с целью фиксации временного протеза и сохранения высоты прикуса. Рекомендовано ношение временного съемного протеза. Послеоперационное течение без особенностей. Швы сняты на 10-е сутки.
	Спустя 3 месяца. Вид альвеолярной части нижней челюсти
	С использованием калибровочных шариков произведена рентгенография нижней челюсти, выбраны места установки имплантатов и их величина. В качестве операционного шаблона использовался временный съемный протез с подготовленными отверстиями
	Установка имплантатов в соответствии с хирургическим протоколом и планом ортопедического лечения. В процессе установки имплантатов возникла необходимость использования аутокости (забор производился при помощи костных ловушек во время подготовки ложа имплантата). Достигнута хорошая первичная стабилизация имплантатов. Использованы имплантата Astra Tech Fixture MT OsseoSpeed диаметром 4,0 мм от 8-ми до 15 мм.
	Послеоперационный период без особенностей. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 10-е сутки
	Ввиду отказа пациента от немедленного протезирования на имплантатах ношение временного съемного протеза продолжено после перебазировки. Проводилось наблюдение и ортопедическое лечение на верхней челюсти.
	После ношения формирователей десны произведена замена на угловые 20-градусные абатменты с целью снятия слепка.
	Подготовка к снятию оттиска методом открытой ложки.
	Вид модели с установленными 20-и градусными абатментами Astra-Tech.
	Вид будущего металлического каркаса модели (выполнен из воска и готов к отливке) на 20-и градусных абатментах.
	Фотография естественной улыбки с изготовленными протезами. На верхней челюсти комбинация съемного (бюгельный) и несъемного протезов. На нижней челюсти несъемный протез на имплантатах.
	При проведении контрольного осмотра через один год после окончания протезирования: Жалоб нет. Функциональные и эстетические свойства протеза на имплантатах удовлетворяют пациента. Явлений атрофии костной ткани нижней челюсти, обнажение имплантатов не выявлено.
	При проведении контрольного осмотра через три года с момента обращения: Жалоб нет. Функциональные и эстетические свойства протеза на имплантатах удовлетворяют пациента. Явлений атрофии костной ткани нижней челюсти, обнажение имплантатов не выявлено. Гигиена удовлетворительная

Хирург-стоматолог - Шаронов И.В. Ортопед - Русанов А.С. Зубной техник - Козьякова В.А. Зубной техник - Афонина О.В. Опер м/с Зубровская Т.В.